Le remdésivir (Veklury) dans le traitement de la COVID-19 en consultation externe

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Au Canada, plusieurs traitements pharmacologiques sont autorisés dans la prise en charge de la COVID 19 causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS CoV 2). La revue systématique rapide a évalué l’efficacité théorique, l’efficacité clinique et l’innocuité du remdésivir dans le traitement de la COVID-19 chez l’adulte non hospitalisé, dans les systèmes de santé du Canada ou de pays ayant une économie comparable à celle du Canada.

Le remdésivir (Veklury) dans le traitement de la COVID-19 chez le patient hospitalisé

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Au Canada, plusieurs traitements pharmacologiques sont autorisés dans la prise en charge de la COVID 19 causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS CoV 2). La revue systématique rapide a évalué l’efficacité et l’innocuité du remdésivir dans le traitement de la COVID 19 chez l’adulte et l’adolescent hospitalisé, dans les systèmes de santé du Canada ou de pays ayant une économie comparable à celle du Canada. Nous avons également caractérisé quels sont les patients hospitalisés les plus susceptibles de tirer avantage du traitement par le remdésivir.

Le nirmatrelvir-ritonavir (Paxlovid) dans le traitement de la COVID-19

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Au Canada, plusieurs traitements pharmacologiques sont autorisés dans la prise en charge de la COVID-19, causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2). Cette revue systématique évalue l’efficacité clinique, l’efficacité théorique et l’innocuité du nirmatrelvir-ritonavir dans le traitement de l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les adultes considérés comme à risque élevé, mais non hospitalisés. Nous avons également cherché à définir quels patients sont les plus susceptibles de tirer avantage du traitement par le nirmatrelvir-ritonavir.

L’innocuité d’Ozempic dans le traitement du diabète de type 2

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Cette demande vise à détecter d’éventuels signaux de problème d’innocuité chez les adultes atteints de diabète de type 2 nouvellement traités par Ozempic comparativement à des patients au profil semblable nouvellement traités par la sitagliptine.

Les préparations de buprénorphine dans le traitement du trouble de l’usage d’opioïdes

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Le trouble de l’usage d’opioïdes représente un grave problème de santé publique au Canada. Les préparations de buprénorphine sont importantes dans le traitement de ce trouble, mais on ne connait pas avec certitude leur efficacité clinique, leur innocuité et leur rapport cout/efficacité comparatifs. Des examens antérieurs font état de peu de différences entre diverses préparations quant aux résultats cliniques, mais soulèvent des problèmes méthodologiques et un manque de données probantes canadiennes.

Le recours aux fluoroquinolones à prise orale au Canada : mise à jour d’une étude d’utilisation

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Santé Canada a effectué diverses évaluations du risque portant sur les fluoroquinolones par voie générale, ce qui l’a amenée en 2017 à prendre des mesures règlementaires, notamment la publication d’un Avis aux professionnels de la santé, la mise à jour des étiquettes de ces médicaments ainsi que la modification de leurs indications afin de refléter leur profil risques-avantages.

Analyse des caractéristiques démographiques et des habitudes d’utilisation des patients se présentant aux services d’urgence au Canada

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En réponse à la crise qui sévit actuellement dans les soins d’urgence au Canada, l’Agence des médicaments du Canada travaille sur une

Survol des revues systématiques portant sur les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules présentant des mutations conductrices dans les gènes EGFR, ALK, ROS1 et RET

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Cet examen évalue l’efficacité et l’innocuité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire utilisés en monothérapie contre le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé ou métastatique présentant des mutations des gènes EGFR, ALK, ROS1 ou RET chez des personnes ayant déjà reçu un traitement. Nous nous sommes penchés sur 13 revues systématiques portant sur des essais cliniques randomisés et avons relevé des lacunes critiques sur le plan de la méthodologie.

Les charriots pour les interventions chirurgicales

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Question(s)

  1. Quelle est l'efficacité clinique comparative des charriots ouverts et des charriots fermés pour les interventions chirurgicales?
  2. Que disent les lignes directrices fondées sur des données probantes au sujet de l'utilisation des charriots pour les interventions chirurgicales?

Messages clés

Quelle est la situation?

On utilise couramment des charriots pour transporter rapidement les fournitures et les instruments chirurgicaux avant et après les interventions. Les charriots ouverts sont faciles à diriger et à nettoyer, alors que les charriots fermés peuvent contenir efficacement le matériel stérile et le matériel contaminé pendant le transport. Le choix d'un charriot approprié peut promouvoir l'efficacité des processus, les mesures de prévention et de contrôle des infections ainsi que la sécurité du personnel.

Qu'avons-nous fait?

Afin d'éclairer les décisions sur le choix de charriots appropriés, l'Agence des médicaments du Canada a cherché à repérer et à résumer la documentation comparant les charriots ouverts et fermés sur le plan de la prévention des infections et de la sécurité du personnel. Une spécialiste de l'information a effectué une recherche dans les publications avec comité de lecture et dans la littérature grise. L'Agence des médicaments du Canada a également tenté de répertorier des lignes directrices portant sur l'utilisation appropriée des charriots pour les interventions chirurgicales.

Qu'avons-nous trouvé?

Nous n'avons pas trouvé d'études évaluant l'efficacité clinique comparative des charriots ouverts et des charriots fermés, ni de lignes directrices portant sur l'utilisation des charriots pour les interventions chirurgicales, qui répondent aux critères d'inclusion de cet examen. Il faudrait des études se penchant sur la prévention et le contrôle des infections ainsi que sur la sécurité du personnel pour évaluer l'efficacité clinique des charriots ouverts et fermés et guider la formulation de conseils au sujet du choix du type de charriot pour les interventions chirurgicales.

Qu'est-ce que ça signifie?

En l'absence de données probantes sur l'efficacité comparative, les décideurs pourraient tenir compte des caractéristiques de leur organisation (p. ex. systèmes et flux de travail pour la stérilisation, distance de transport jusqu'à la salle d'opération) pour guider le choix du type de charriot. Des mesures pourraient être prises pour favoriser la sécurité du personnel lors de l'utilisation des charriots, notamment l'offre de formation à ce sujet, l'inspection des charriots et la surveillance des processus.