Messages clés

Chez les résidents atteints de démence, une étude non randomisée rapporte des effets positifs des modèles de soins en résidence de type familial de petite taille quant aux interactions sociales, alors que les données probantes des recherches originales pertinentes incluses dans une revue systématique sont partagées. Les résidents atteints de démence habitant dans de petits établissements de type familial passeraient davantage de temps de bonne humeur ou en ayant des interactions positives comparativement à ceux des centres d'hébergement habituels, plus grands, d'après les résultats d'une étude non randomisée. Les données probantes incluses dans une revue systématique indiquent un recours moins important aux moyens de contention et aux psychotropes dans de petits établissements de type familial comparativement aux centres d'hébergement habituels, plus grands. Cependant, une étude non randomisée publiée en 2020 ne montre aucune différence quant à l'usage de psychotropes. Les associations entre les modèles de soins de type familial et les résultats liés à l'innocuité (p. ex. infections par le SRAS-CoV-2, blessures découlant d'une chute) laissent entrevoir un bénéfice des modèles de soins de longue durée en petite résidence de type familial par rapport aux soins des centres d'hébergement habituels, plus grands.

Messages clés

On n’observe aucune différence dans le risque de fracture de la hanche ou du bassin entre les personnes âgées vivant en milieu extrahospitalier qui portent des protecteurs de hanche et ceux qui n’en portent pas.

Nous avons repéré trois ensembles de lignes directrices comprenant des recommandations sur le recours aux protecteurs de hanche chez les personnes âgées. Le premier laisse entendre que ces dispositifs devraient être envisagés chez les adultes vulnérables aux chutes ou aux fractures de la hanche. Le deuxième contient une recommandation conditionnelle visant l’utilisation de protecteurs de hanche chez les personnes âgées fragiles vivant dans certains milieux. Enfin, le troisième ensemble de lignes directrices indique que ces dispositifs ne devraient pas être envisagés chez les personnes âgées vivant en milieu extrahospitalier.

Messages clés

D’après une revue systématique, la supplémentation en vitamine D pourrait procurer un certain avantage en ce qui concerne la mortalité par cancer chez les personnes âgées. On ignore si la supplémentation procure un avantage sur le plan de la mortalité toutes causes confondues; cependant, on n’observe aucun avantage sur le plan de la mortalité d’origine cardiovasculaire, des évènements cardiovasculaires ou de l’incidence de cancer.

Les données probantes sur l’efficacité de la supplémentation en vitamine D en contexte de démence et de déficit cognitif léger chez les personnes âgées sont limitées et partagées.

Les résultats d’une revue systématique laissent entendre que la supplémentation pourrait procurer une protection contre les infections respiratoires aigües dans la population générale; toutefois, ce résultat n’est pas significatif chez le sous-groupe des patients de plus de 65 ans.

Nous n’avons pas repéré de lignes directrices fondées sur des données probantes au sujet de la supplémentation en vitamine D dans la prévention ou le traitement des maladies cardiovasculaires, du cancer et d’autres affections chez les patients âgés résidant en établissement de soins de longue durée.

Messages clés

Les publications pertinentes relevées sont une vue d’ensemble de revues systématiques, et deux revues systématiques. Il semblerait que, chez les personnes âgées vivant en établissement de soins de longue durée, la supplémentation en vitamine D, avec ou sans calcium, réduise l’incidence de chutes et de fractures comparativement à un groupe témoin; ces réductions ne sont toutefois pas toujours statistiquement significatives.Il n’y a pas de différence statistiquement significative dans le nombre de personnes âgées subissant une chute entre les personnes prenant une supplémentation en vitamine D, avec ou sans calcium, et celles d’un groupe témoin. Ces résultats doivent être interprétés avec prudence, compte tenu de limites comme la qualité variable (de très faible à modérée) des recherches originales et le manque de clarté sur le type de milieu de soins de longue durée.Nous n’avons pas repéré d’étude se penchant sur le rapport cout/efficacité de la supplémentation en vitamine D dans la prévention des chutes et des fractures chez les patients âgés résidant en établissement de soins de longue durée. Nous n’avons pas non plus trouvé de lignes directrices fondées sur des données probantes au sujet de la supplémentation en vitamine D dans la prévention des chutes et des fractures chez les patients âgés résidant en établissement de soins de longue durée.

Messages clés

Nous n’avons pas repéré de données probantes portant sur l’efficacité clinique des dispositifs d’insertion urétrale dans la prise en charge de l’incontinence urinaire chez l’homme. Nous n’avons pas relevé de données probantes au sujet de l’efficacité clinique des dispositifs d’insertion urétrale dans la prise en charge de l’incontinence urinaire chez l’homme.