Messages clés

Dans le cadre de cet examen, nous avons repéré des données probantes limitées issues de deux revues systématiques examinant l'efficacité clinique et l'innocuité du canakinumab dans le traitement de la maladie de Stilll de l'adulte (MSA). La plupart des études incluses dans les revues systématiques ne comportent pas de groupe témoin; par conséquent, les résultats relatifs à l'efficacité et à l'innocuité du canakinumab chez cette population sont incertains. Dans le traitement de la MSA, le canakinumab pourrait être associé à une réponse complète ou partielle, à un effet d'épargne cortisonique et à une diminution ou à une normalisation de paramètres de laboratoires importants, comme la leucocytémie, la vitesse de sédimentation érythrocytaire et les taux sériques de ferritine et de protéine C réactive, comparativement aux valeurs de départ. Des données probantes limitées laissent croire qu'il n'y aurait pas de différence statistiquement significative entre le canakinumab et le placébo pour ce qui est des manifestations articulaires. Parmi les effets indésirables associés au traitement par le canakinumab, mentionnons les infections, la leucopénie, les troubles touchant le système musculosquelettique et le tissu conjonctif, les problèmes cutanés, les troubles thoraciques et médiastinaux, les troubles gastro-intestinaux, et les réactions au point d'injection. Les effets indésirables graves rapportés comprennent le syndrome d'activation macrophagique, les effets cytotoxiques hépatiques et les infections graves menant à l'arrêt du traitement. Nous n'avons pas trouvé d'étude comparant le canakinumab à d'autres traitements pharmacologiques en contexte de MSA. Nous n'avons pas non plus repéré d'étude sur le rapport cout/efficacité du canakinumab dans le traitement de la MSA. Enfin, nous n'avons pas relevé de lignes directrices fondées sur des données probantes au sujet du recours au canakinumab dans le traitement de la MSA.

Messages clés

• Les prothèses dentaires complètes amovibles semblent durer en moyenne 10,06 ans, la plupart ayant une longévité d'au moins 5 ans.
• La plupart des prothèses partielles métalliques pourraient durer au moins 5 ans.
• Nous n'avons pas trouvé d'étude répondant à nos critères d'inclusion et décrivant la longévité des prothèses partielles amovibles en plastique.
• Les études retenues ne précisent pas toutes clairement les populations, les interventions et les critères d'évaluation, de sorte que certains des résultats sont difficiles à interpréter.

Messages clés

Les ordonnances à arrêt automatique pourraient réduire la prescription d'opioïdes à l'échelle de l'établissement ou n'avoir aucun effet significatif.

Nous n'avons pas trouvé de données probantes portant sur différents résultats cliniques (p. ex. taux de dépendance aux opioïdes, de mésusage et de détournement; réduction de la dépendance aux opioïdes, qualité de vie liée à la santé, effets indésirables) associés aux ordonnances à arrêt automatique.

Nous n'avons pas non plus trouvé de lignes directrices fondées sur des données probantes au sujet du recours aux ordonnances à arrêt automatique pour les opioïdes.

Étant donné le nombre limité et la nature observationnelle sans répartition aléatoire des études retenues ainsi que l'absence de lignes directrices fondées sur des données probantes traitant du recours aux ordonnances à arrêt automatique pour les opioïdes, il est difficile de tirer des conclusions fermes sur l'efficacité clinique de ce type d'ordonnances pour la prescription d'opioïdes en contexte canadien.

Messages clés

Nous avons relevé une revue systématique pertinente de grande qualité méthodologique, mais elle ne comprend pas d'essais cliniques randomisés étudiant l'efficacité du nabilone dans le traitement de l'état de stress posttraumatique (ESPT).

Nous n'avons pas trouvé de lignes directrices fondées sur des données probantes au sujet du recours au nabilone dans le traitement de l'ESPT chez l'adulte.