Le técovirimat dans le traitement de la variole simienne de l’humain

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Le técovirimat est un antiviral par voie orale dont l’usage est autorisé au Canada dans le traitement de la variole humaine chez l’adulte et l’enfant pesant au moins 13 kg. Bien que l’usage du técovirimat ne soit actuellement autorisé que dans le traitement de la variole humaine, l’Agence des médicaments du Canada a procédé à un examen des données probantes et a réuni comité consultatif sur la mise en œuvre du traitement en vue de définir les populations prioritaires les plus susceptibles de tirer avantage du técovirimat dans le traitement de la variole simienne de l’humain.

Le dépistage de la syphilis chez les adolescents et les adultes

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Question(s)

  1. Quelle est l’utilité clinique du dépistage de la syphilis suivant une approche fondée sur l’évaluation du risque ou une approche en population générale chez les adolescents et les adultes?

Messages clés

Dans notre recherche documentaire, nous n'avons pas relevé d'études fournissant des données probantes pertinentes sur l'utilité clinique du dépistage de la syphilis suivant une approche fondée sur l'évaluation du risque ou une approche en population générale chez les adolescents et les adultes.

Un survol de revues systématiques de qualité méthodologique variable n'a pas permis de repérer de revues portant sur l'utilité clinique du dépistage de la syphilis suivant une approche fondée sur l'évaluation du risque ou une approche de dépistage systématique en population générale chez les personnes présentant un faible risque de syphilis.

La surveillance par coloscopie après le traitement chirurgical du cancer du côlon

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Question(s)

  1. Que disent les lignes directrices fondées sur des données probantes au sujet de la surveillance par coloscopie après le traitement chirurgical du cancer du côlon?

Messages clés

Nous avons répertorié 20 lignes directrices fondées sur des données probantes traitant de la surveillance par coloscopie après le traitement chirurgical du cancer du côlon.

La surveillance continue du glucose par lecture intermittente et en temps réel chez les personnes diabétiques

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Question(s)

  1. Quelle est l’efficacité clinique comparative de la surveillance continue du glucose par lecture intermittente et de la surveillance continue du glucose en temps réel chez les personnes diabétiques?

Messages clés

La surveillance continue du glucose est une méthode d'analyse du glucose. Un capteur, inséré sous la peau, mesure continuellement le taux de glucose dans le liquide interstitiel. On parle de surveillance continue du glucose en temps réel lorsque l'appareil mesure automatiquement le taux de glucose et affiche une valeur récente. On parle de surveillance continue du glucose par lecture intermittente lorsque la personne qui utilise le système doit balayer le capteur pour afficher les données de glucose. Les données probantes sur l'efficacité comparative des deux types de surveillance en ce qui concerne le temps passé dans la cible glycémique, le temps passé au-dessus de la cible, l'HbA1c et la qualité de vie chez les personnes atteintes de diabète de type 1 sont incertaines. Certaines études laissent entendre que la surveillance en temps réel procurerait un avantage significatif par rapport à la surveillance par lecture intermittente pour ces critères d'évaluation; or, une autre étude ne trouve aucune différence significative entre les groupes d'intervention. Des données probantes indiquent que les personnes atteintes de diabète de type 1 utilisant la surveillance en temps réel passent significativement moins de temps en deçà de la cible ou en hypoglycémie que les personnes utilisant la surveillance par lecture intermittente. Les données probantes sur l'innocuité comparative des deux types de surveillance chez les personnes atteintes de diabète de type 1 sont limitées et incertaines. Une étude laisse croire que les évènements hypoglycémiques graves sont plus fréquents chez les gens qui utilisent la surveillance par lecture intermittente. En revanche, dans d'autres études, on ne signale aucun évènement hypoglycémique dans l'un ou l'autre des groupes d'intervention. Nous n'avons trouvé aucune étude évaluant l'efficacité comparative de la surveillance continue du glucose par lecture intermittente et de la surveillance continue du glucose en temps réel chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ou de diabète gestationnel.

L’infliximab et la maladie du greffon contre l’hôte

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Question(s)

  1. Quels sont les effets bénéfiques et néfastes de l’infliximab en contexte de maladie du greffon contre l’hôte?

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Nous avons trouvé trois études non randomisées portant sur les effets bénéfiques et néfastes de l’infliximab en contexte de maladie du greffon contre l’hôte.

L’azacitidine dans le traitement de la leucémie aigüe myéloblastique

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Cet examen sur mesure d’une technologie de la santé résumera les données probantes portant sur l’efficacité et l’innocuité de l’azacitidine (à administration intraveineuse et sous-cutanée) dans le traitement d’entretien de la leucémie aigüe myéloblastique.

 

Examen rapide de la portée des soins virtuels

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Au cours de la pandémie de COVID-19, on a observé dans tout le système de santé canadien une augmentation rapide de l’utilisation des soins virtuels, ceux-ci permettant de poursuivre la prestation de services pendant que les soins en personne étaient limités par les mesures de distanciation physique visant à réduire la propagation du virus.

Évaluation de la fréquence de la surveillance des signes vitaux après une opération

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Question(s)

  1. Que disent les lignes directrices fondées sur des données probantes au sujet de la fréquence de la surveillance des signes vitaux après une opération?

Messages clés

"Nous avons trouvé deux ensembles de lignes directrices fondées sur des données probantes au sujet de la fréquence de la surveillance des signes vitaux après une opération."

Les pansements rigides amovibles dans la prise en charge postopératoire de l’amputation de la jambe

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Question(s)

  1. Quelle est l'efficacité clinique des pansements rigides amovibles comparativement à d'autres types de pansements dans la prise en charge postopératoire de l'amputation de la jambe?
  2. Quel est le rapport cout/efficacité des pansements rigides amovibles comparativement à d'autres types de pansements dans la prise en charge postopératoire de l'amputation de la jambe?
  3. Que disent les lignes directrices fondées sur des données probantes au sujet du recours aux pansements rigides amovibles dans la prise en charge postopératoire de l'amputation de la jambe?

Messages clés

Nous avons trouvé des données probantes issues de deux revues systématiques et d'un essai clinique randomisé portant sur l'efficacité clinique et l'innocuité des pansements rigides amovibles comparativement aux pansements souples. Dans l'ensemble, des données probantes limitées laissent entendre que les pansements rigides amovibles auraient des effets bénéfiques ou semblables par rapport aux pansements souples, et les deux types de pansements sont associés à peu d'évènements indésirables. Certaines limites pourraient miner la fiabilité des données probantes : la petite taille des échantillons, l'absence de répartition aléatoire dans les études non randomisées, l'absence d'insu et la déclaration sélective des résultats. Nous avons recensé trois ensembles de lignes directrices fondées sur des données probantes reposant sur des données probantes de faible qualité qui formulent des recommandations sur les pansements rigides amovibles. Les lignes directrices, émanant de l'Australie, des Pays-Bas et des États-Unis, recommandent le pansement rigide en cas d'amputation transtibiale, mais seuls les documents de l'Australie et des Pays-Bas précisent le caractère amovible. Les lignes directrices néerlandaises déconseillent les pansements rigides en cas d'amputation transfémorale. Nous n'avons pas trouvé de données probantes sur le rapport cout/efficacité des pansements rigides amovibles par rapport à d'autres types de pansements.

Le glucagon par voie nasale dans le traitement de l’hypoglycémie

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Question(s)

  1. Quelle est l'efficacité clinique du glucagon par voie nasale, comparativement à un placébo ou à l'absence de traitement, dans la prise en charge de l'hypoglycémie chez les personnes recevant de l'insuline?
  2. Quelle est l'efficacité clinique du glucagon par voie nasale comparativement à d'autres interventions dans le traitement de l'hypoglycémie chez les personnes recevant de l'insuline?
  3. Quel est le rapport cout/efficacité du glucagon par voie nasale, comparativement à un placébo ou à l'absence de traitement, dans la prise en charge de l'hypoglycémie chez les personnes recevant de l'insuline?
  4. Quel est le rapport cout/efficacité du glucagon par voie nasale comparativement à d'autres interventions dans le traitement de l'hypoglycémie chez les personnes recevant de l'insuline?
  5. Que disent les lignes directrices fondées sur des données probantes au sujet du recours au glucagon par voie nasale dans le traitement de l'hypoglycémie chez les personnes recevant de l'insuline?

Messages clés

Le glucagon par voie nasale s'est révélé aussi efficace que le glucagon administré par injection intramusculaire ou sous-cutanée dans le traitement expérimental de l'hypoglycémie provoquée par l'insuline, chez les adultes ou les enfants atteints de diabète de type 1.

Les taux globaux d'évènements indésirables dans les groupes ayant reçu le glucagon par voie nasale, par voie intramusculaire ou par voie sous-cutanée sont similaires. La nausée et les vomissements sont rapportés plus fréquemment dans les groupes ayant reçu le glucagon par voie intramusculaire ou par voie sous-cutanée, tandis que les symptômes touchant les yeux et le nez sont plus fréquents dans le groupe ayant reçu le glucagon par voie nasale.

Nous n'avons pas trouvé de données probantes sur l'efficacité clinique du glucagon par voie nasale comparativement à un placébo ou à l'absence de traitement dans la prise en charge de l'hypoglycémie chez les personnes recevant de l'insuline.

Nous n'avons pas non plus recensé de données probantes portant sur le rapport cout/efficacité du glucagon par voie nasale, ou encore de lignes directrices fondées sur des données probantes au sujet du recours au glucagon par voie nasale dans le traitement de l'hypoglycémie chez les personnes recevant de l'insuline.