Le syndrome post-COVID-19, aussi appelé COVID-19 de longue durée, se caractérise par l’apparition ou la persistance de symptômes après l’infection initiale par le SRAS-CoV-2. L’Agence des médicaments du Canada utilise la définition de l’OMS, selon laquelle on parle de COVID-19 de longue durée en présence de symptômes plus de 12 semaines après l’infection initiale. Les personnes atteintes présentent divers symptômes, notamment la fatigue, l’essoufflement, les douleurs musculaires ainsi que des problèmes de cognition et de santé mentale.

En 2018, on comptait au Canada près de 62 000 personnes vivant avec le VIH. Maintenant que les thérapies antirétrovirales (TAR) sont accessibles, faciles à administrer et à surveiller, et efficaces, le VIH est devenu une affection chronique plutôt qu’une affection aigüe comme autrefois. En effet, de nos jours, la plupart des personnes vivant avec le VIH atteignent un âge près de l’espérance de vie.

La douleur chronique est une douleur qui persiste pendant plus de trois mois; environ 19 % des adultes au Canada en sont touchés. En 2021, l’Agence des médicaments du Canada a réalisé une analyse de l’environnement intitulée Les modèles de prise en charge de la douleur chronique. Un des modèles décrits était le modèle en étoile.

Ce projet vise à répondre aux questions suivantes :

Ce rapport recense et résume les orientations publiées par les provinces et territoires canadiens contenant des recommandations sur les traitements médicamenteux qui devraient (ou ne devraient pas) être utilisés pour traiter la COVID-19 selon la gravité de la maladie (patient en phase critique, forme modérée à grave, forme légère). Un total de 40 publications de divers gouvernements sont incluses.

Il faut des stratégies de gestion des listes de médicaments assurés pour les produits biologiques à la perte de l’exclusivité (protection des données ou échéance du brevet). En effet, il est essentiel de gérer les dépenses, dans le contexte où soit il n’y a pas de biosimilaire, soit il y a des retards dans le développement et l’autorisation de mise en marché. Plusieurs produits biologiques d’ancienne génération contre le psoriasis en plaques n’ont plus d’exclusivité, mais représentent une portion importante des dépenses.

Messages clés

• Pendant la pandémie de COVID-19, le virage des soins virtuels s’est rapidement imposé au système de santé canadien. Par exemple, comme les personnes atteintes de maladies cardiaques sont exposées à un risque élevé d’évolution défavorable de la COVID-19, on reconnait que chez bon nombre d’entre elles, la télésurveillance est une méthode des plus sures de prestation des soins.

Le tixagévimab et le cilgavimab (Evusheld) sont une combinaison d’anticorps monoclonaux à action prolongée qui s’administre par voie intramusculaire aux fins de prophylaxie préexposition de la COVID-19. Le produit s’adresse aux personnes vulnérables à une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) qui n’ont pas eu d’exposition récente connue à une personne infectée.